==日立感染症関連研究支援基金 研究成果報告書13ICER代よりも 60 歳以上の高齢者，さらにコロナ後遺症ありの場合というようにハイリスクになる順に費用対効果がよくなる傾向が明らかとなった． 日本とは対照的に感染初期対策を絶賛された韓国については，日本と同じ分析モデルを用いて 2国間の比較を行った．韓国でのワクチン接種による疫学的な統計 14 では Figure 13 に示されるように，日本と同様に接種の回次が進むにつれて接種率は低下したが，繰り返される感染の波は日本と異なり次第に小さくなっていった傾向が見られた．PCR 検査の費用対効果については，Table 4 に示されるように，日本と同様，全世代よりも 60 歳以上の高齢者，さらにコロナ後遺症ありというハイリスク順に費用対効果がよくなる傾向が見られた．但し，韓国では感染初期の Rt 値が非常に大きかったために，第 1 波時に最も PCR 検査の費用対効果がよかった結果が明らかとなり，日本とは異なるパターンであることが判明した． 検疫の社会情報システム化にいち早く成功したと言われる台湾では，修正型 SEIR モデル（疫学上の感染症モデル）を用いて，その検疫システムの妥当性の検証を試みた．古典的な SEIR モデルは，①未感染者（S; susceptible：感染する可能性のある集団），②潜伏期の感染者（E; exposed：感13出典）Kamae I, M Kobayashi, R Watanabe: Cost-effectiveness Formulation of PCR-test Screening for COVID-19 Regarding Multiple Factors in Epidemic. Research Poster EE28, ISPOR Europe 2023, Copenhagen, Denmark, Nov 13, 2023.(Q)(D＋)(Sn){1－Rtk (1–θ(1-ε))k} / {1－Rt (1–θ(1-ε))}, M (Ct+Cd+Cid)Total costs additionally needed for diagnostic screeningwhere the saved QALYs per person is given with Q = 10(1-U)/365. Saved QALYs per person by detecting infection x Total number of cases prevented・Ct, Cd, and Cid :a test-kit cost, direct costs, and indirect costs, respectively.・The other parameters except Q, ε and U: the same as in Figure 1.・ ε: evasion rate of viruses from vaccines or any immunity protection. In case of no vaccines available or no immunity protection, let ε be 1 and when vaccination is perfectly preventable from infection, ε is 0.・ U: expected utility of the infected patients. Assume the utility of patients is decreased with 1-U in ten-days. Then Q indicates QALYs lost per patient in case of short COVID which has no complications sustained.12.12.Figure 12. One-way sensitivity analysis and the Tornado diagram for the multiple parameters.Figure 11. The formula for the ICER of PCR test
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